المسائل التي تحتاج إلى الاهتمام ، وظيفة الكشف وعملية قياس الاوعى بالطرح الرقمي

تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) هو طريقة تصوير الأوعية مع التصوير بمساعدة الكمبيوتر ، وهي تقنية فحص بالأشعة السينية جديدة تمامًا تم استخدامها في الممارسة السريرية منذ

أو. احتياطات تصوير الأوعية بالطرح الرقمي

1. يجب شرح طريقة التخدير ، رد فعل عامل التباين ، المضاعفات المحتملة والرعاية بعد العملية الجراحية للمرضى وعائلاتهم قبل الجراحة.

2. عند التنبيب ، يجب اختيار قسطرة بسمك وبمواصفات مناسبة ، نعومة ومرونة جيدة ، ويجب أن تكون العملية لطيفة. يجب إجراء تقدم وتراجع سلك التوجيه والقثطرة تحت مراقبة الفلوروسكوبية. لا ينصح بإدخال سلك التوجيه بالقوة في حالة المقاومة. يجب ألا يبقى سلك التوجيه في القثطرة لأكثر من 90 ثانية. إذا تم العثور على سلك توجيه أو قثطرة لثني أو كسر ، يجب تصحيحه على الفور ، ويمكن إعطاء بابافيرين لتخفيف التشنج في حالة تشنج الأوعية.

3. أثناء العملية ، يجب الانتباه لمراقبة رد فعل المريض ، مثل رد فعل الكلام والرؤية والسمع وحركات الأطراف. إذا تم العثور على أي خلل ، يجب إيقاف العملية في أي وقت. وفقًا للحالة ، فإن العلامات غير الطبيعية العامة هي في الغالب تفاعل عامل التباين أو التشنج الوعائي ، والذي يمكن علاجه بالأدوية المضادة للتشنج والأدوية المضادة للهستامين بعد تأكيد تصوير الأوعية.

4. بعد 24 ساعة من العملية ، يجب مراقبة وعي المريض ونشاط الأطراف ونبض شريان القدم الظهري على جانب الثقب عن كثب.

يضمن. دور تصوير الأوعية بالطرح الرقمي

تستخدم عادة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. لا يمكنه فقط عرض الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي ، الشريان الفقري ، الأوعية الدموية الكبيرة داخل الجمجمة ونصف الكرة الدماغية ، ولكن أيضًا قياس تدفق الدم في الشرايين ، وخاصة لتمدد الأوعية الدموية ، تشوه الشرياني الوريدي والتشخيص النوعي الآخر للتوطين ، وهو أفضل طريقة للتشخيص.

فإنه لا يمكن أن توفر فقط الموقع الدقيق للآفة ، ولكن أيضا فهم واضح لنطاق وشدة الآفة ، وتوفير أساس موضوعي أكثر موثوقية لعملية جراحية.

أو. عملية فحص تصوير الأوعية بالطرح الرقمي

1. الفحص الروتيني للدم والبول والبراز والكبد والكلى والأشعة السينية للصدر وجهاز رسم القلب والاستفسارات الخاصة حول الحساسية للأدوية والسكري والربو. يجب إجراء اختبار حساسية اليود قبل الجراحة وإعداد جلد العجان. عند الحاجة إلى قنية الشريان السباتي أو ثقب مباشر لمنطقة الوجه والفكين ، يجب إجراء تحضير الجلد المحلي.

2. التخدير. يجب أن يكون الأطفال تحت إشراف طبيب تخدير ، ويمكن تطبيق التخدير مثل الكيتامين. في البالغين ، يمكن إجراء تصوير الأوعية البسيط تحت التخدير الموضعي ؛ إذا كان العلاج الأكثر تعقيدًا مطلوبًا في نفس الوقت ، فإن التسكين العصبي مطلوب.

3. يتم استخدام تقنية Seldinger للتنبيب من خلال شريان الفخذ. أولا اختيار الشريان السباتي المشترك على الجانب ipsilateral ، ومن ثم إجراء الأوعية فائقة الانتقائية من فرع الشريان السباتي الخارجي. يتم إجراء تصوير الأوعية من الشريان الفقري ، وجذع الرقبة أو الرقبة الخلفية إذا لزم الأمر ، وهذا يتوقف على الآفة. يمكن استخدام توجيه سلك التوجيه إذا لم تتمكن القسطرة من الدخول مباشرة إلى الوعاء المراد اختياره.

4. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اختبار حساسية اليود السالب ، يمكن استخدام ميغلومين ، ويجب ألا يكون تركيزه كبيرًا جدًا ، بشكل عام. يجب استخدام عوامل التباين غير الأيونية في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر مثل ضعف وظائف الكبد والكلى ، وأمراض القلب ، والسكري ، والربو ، والشرى ، والأكزيما وغيرها من أمراض الحساسية ، وكذلك في الأطفال وكبار السن.

5. بعد اكتمال تصوير الأوعية ، يجب ضغط نقطة ثقب الشريان الفخذي لمدة 10-15 دقيقة ، ويجب ضمادة الضغط لمدة 24 ساعة. لا ينبغي أن يكون الضغط ثقيلًا جدًا عند الأطفال. وضع المريض مستلق لمدة 24 ساعة بعد الجراحة.