يتكون جهاز غسيل الكلى من غشاء غسيل الكلى وهيكله الداعم ليحل محل الكلى. غشاء غسيل الكلى هو الجزء الرئيسي من دياليزر ، الذي يفصل الدم عن دياليسات. أثناء الغسيل الكلوي ، يتدفق الدم والدالي في اتجاهين متعاكسين على جانبي الغشاء ، ويتم تبادل الماء والمواد المذابة من خلال الغشاء شبه النفاذ. يحدد أداء جهاز تحليل الكلى تأثير علاج غسيل الكلى وهو عامل مرجعي مهم لتطوير برامج غسيل الكلى.
خصائص هذه المجموعةجهاز تحليل الدمتتكون من جزأين: خصائص التصميم وخصائص العمل. تشمل ميزات التصميم تكوين الدياليزر ، والشحن المسبق لغرفة الدم وغرفة الدياليسات ، ونوع الغشاء ، والتوافق الحيوي. تشمل خصائص العمل معدل نقل المواد المذابة والمياه المختلفة. هناك عدة طرق تصنيف للدياليزرز.
تنقسم المحاليل إلى نوع أنبوب ، نوع مسطح ، ونوع ألياف مجوف. في الوقت الحالي ، أجهزة التحلل الشائعة الاستخدام هي نوع من الألياف المجوفة ، وقد تم التخلص بشكل أساسي من أجهزة التحلل المسطحة والأنبوبية المستخدمة في الأيام الأولى.
الـمحول ألياف مجوفيتكون من ألياف مجوفة داخلية ، قطر الألياف 200-300 مم ، وسمك الجدار 2-30 مم. يتم تجميع الألياف المجوفة في حزم وتوضع في غلاف الدياليزر المشكل ، ويتم إغلاق الغلاف وغشاء الدياليزينج بالبولي يوريثان. يتدفق الدم عبر الألياف المجوفة ، ويتدفق الدياليسات في الاتجاه المعاكس خارج الألياف.
وفقًا لمواد الغشاء ، يمكن تقسيم المحاليل إلى 4 فئات:
1. جهاز تحليل غشاء السليلوز المجدد ، بما في ذلك الغشاء النحاسي المقلد ومدياليزر غشاء الأمونيا النحاسي. توجد مجموعات هيدروكسيل حرة على سطح السليلوز ، والتي يمكن أن تتفاعل مع مكونات الدم ولها توافق حيوي ضعيف. بعد علاج الكوبرا ، يصبح سطح الألياف أكثر سلاسة ويتم تحسين التوافق الحيوي.
2. دياليزر غشاء السليلوز الأسيتات. يتم أسيتيل السليلوز قبل تشكيل الفيلم ، مما يحسن التوافق الحيوي وأداء الفيلم.
3. استبدال محول غشاء الألياف. غشاء تقليد الدم هو غشاء نحاسي بديل مقلد لأن مجموعات الهيدروكسيل الخالية من السطح مغطاة بمركبات الأمونيا الثلاثية ، والتي تتميز بالتوافق الحيوي الجيد.
4. دياليزر غشاء الألياف الاصطناعية. المواد اللازمة لهذا الدياليزر تشمل بولي أكريلونيتريل ، بولي ميثيل ميثاكريلات ، بولي سلفون ، بولي كربونات ، بولي إيثيلين ، وبولي أميد. لديهم معامل نقل أعلى ومعامل ترشيح فائق ، توافق حيوي أفضل ، ولكن بسعر أعلى.
وفقا لمعامل الترشيح الفائق ، هناك نوعان مختلفانأنواع المحولات:
1. معدل تصفية فائق منخفض. معامل الترشيح العالي (ultrafiltrafilture) (15-/(mmHg.h㎡) ، بما في ذلك الغشاء النحاسي المقلد ، وغشاء الكاب أمونيوم ، وغشاء تقليد الدم ، وغشاء أسيتات السليلوز.
2. الإنتاجية العالية والكفاءة العاليةدياليزر. معامل الترشيح الفائق> 15 +/(mmHg.h㎡) ، لديه معدل إزالة مرتفع للغاية للمواد ذات الوزن الجزيئي المتوسط ويمكنه إزالة الوزن الجزيئي الكبير β2-ميكروغلوبولين وغيرها من المواد الجزيئية. تشمل محاليل الهيموديزرات النموذجية عالية الكفاءة سلسلة غشاء بوليسولفون ، غشاء المقلاة ، غشاء PMMA ، ومحلل غشاء أسيتات السليلوز.