خمسة سوء فهم من الدعامات أمراض القلب والأوعية الدموية

الأدوية ، الدعامات (دعامات الشريان التاجي) ، الجراحة (تطعيم مجرى الشريان التاجي الأبهري ، المعروف أيضًا باسم "تطعيم مجرى الشريان التاجي") هي الدعائم الثلاث الحالية لعلاج CHD.

نظرًا لأن معدل الإصابة بأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب الحاد يزداد عامًا بعد عام ، فقد أصبح زرع الدعامات داخل الرحم أكثر شيوعًا أيضًا. الدعامات يمكن تخفيف تضيق الأوعية في الآفة وتحسين تدفق الدم التاجي لتحقيق الغرض العلاجي لتخفيف نقص تروية عضلة القلب ، بحيث يكون التأثير أفضل بكثير من الأدوية لفئة معينة من السكان ذوي الآفات الأثقل. ومع ذلك ، بسبب عدم فهم شركات الدعامات الطبية ، فإن العديد من المرضى لديهم العديد من المخاوف في الحياة. يتم شرح المفاهيم الخاطئة الخمسة الأكثر شيوعًا أدناه.

أسطورة 1: دعامات القلب التاجية (المغلفة) المخدرات هي بالتأكيد أفضل من الدعامات المعدنية العارية.

الدعامات المعدنية هي الدعامات الأكثر استخدامًا في العيادة ، والتي تنقسم بشكل أساسي إلى دعامات ذات حجمين (مطلية) ودعامات معدنية عارية. الدعامة الدوائية (المغلفة) تعني أن دواء تضخم البطانة المضاد للبطين ، مثل الراباميسين والباكليتاكسيل ، مغلف على سطح الدعامة ، التي يمكن أن تمنع تجلط الدم الحاد أو تحت الحاد في الدعامات. معدل عودة التضيق أقل بكثير من معدل الدعامات المعدنية العارية. في الوقت الحالي ، أكثر من بخامات معدنية مزروعة في العيادة هي من هذا النوع. عيبها هو أنه يجب أن تأخذ الأدوية المضادة للصفيحات المزدوجة لمدة سنة واحدة على الأقل بعد العملية.

في بعض الحالات الخاصة ، مثل المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة حديثة بسبب الورم أو أمراض أخرى ، أو يحتاجون إلى تقصير وقت وشدة العلاج المضاد للتخثر ، يجب تفضيل الدعامات المعدنية العارية في هذا الوقت. يجب أن يعتمد اختيار نوع الدعامة على الحالة المحددة للمريض والبحث عن آراء أخصائيي القلب والأوعية الدموية ، بدلاً من زرع الدعامات الدوائية.

الأسطورة 2: لا تمارس الرياضة بعد زرع دعامات الشريان التاجي ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى إزاحة الدعامات.

بعد زرع الدعامات ، يشعر العديد من المرضى بالقلق دائمًا بشأن ما إذا كانت الدعامات ستتحول ، وما إذا كانت ستسقط بعد التمرين الشاق ، وحتى اللباس بعناية. في الواقع ، هذا القلق غير ضروري. طالما أن عملية زرع الدعامة سلسة وتتمسك الدعامة جيدًا أثناء العملية ، فلن تؤثر على الحياة اليومية والتمارين الرياضية على الإطلاق.

بعد زرع الدعامة التي تنتجها شركات الدعامة القلبية في الجسم ، مع تمديد الوقت (بضعة أشهر إلى سنة) ، ستنمو الخلايا الموجودة في الشريان التاجي وتهاجر ، وأخيرًا يغطي سطح الدعامة بالكامل ، مما يجعل الدعامة جزءًا من الأوعية الدموية البشرية. في هذا الوقت ، بغض النظر عن مدى عنف النشاط ، فإنه لن يؤدي إلى تغيير الدعامة أو السقوط. يوصى عمومًا بأن تبدأ التمارين الرياضية بعد شهر واحد من العملية ، وأن التمارين المعتدلة والمنخفضة الكثافة مثل الركض مناسبة ، بدلاً من التمارين الشاقة.

الخرافة 3: إذا حدث عودة التضيق في الدعامات التاجية المزروعة ، فيجب إزالتها من الجسم.

على الرغم من توافر الدعامات القديمة المخدرات قد قللت كثيرا من احتمال عودة التضيق التاجي ، وعدد قليل من المرضى لا تزال لديها عودة التضيق في الدعامات لأسباب مختلفة.

كما ذكر أعلاه ، مع مرور الوقت ، أصبحت التغطية الغشائية والتغطية الحميمة لسطح الدعامات جزءًا من الأوعية التاجية ولا يمكن إزالتها من الجسم. في هذا الوقت ، يمكن حل المشكلة عن طريق وضع الدعامات في الدعامات الشريان التاجي أو تطعيم الشريان التاجي.

أسطورة 4: لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد زرع دعامة الشريان التاجي.

في الوقت الحاضر ، فإن الغالبية العظمى منشركات الدعامات القلبيةحددوا ما إذا كان بإمكانهم قبول فحص الرنين المغناطيسي النووي (التصوير بالرنين المغناطيسي) في تعليمات المنتج. معظم الدعامات الشريان التاجي المستخدمة سريريًا مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ 316L أو سبيكة نيتينول. قد تحتوي بعض الدعامات على البلاتين وسبائك الكوبالت والذهب والتنتالوم وما إلى ذلك. تظهر معظم الدعامات التاجية غير المغناطيسية أو المغناطيسية الضعيفة. يمكن أن تقبل الدعامات غير المغناطيسية فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعد أسبوعين. من الآمن قبول فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعد 6 أسابيع. نماذج قليلة فقط من الدعامات تظهر المغناطيسية في 3t.

أسطورة 5: بعد زرع الدعامة الشريان التاجي ، لم يعد بإمكانك تناول الدواء لفترة طويلة.

يعتقد العديد من المرضى خطأ أنه بمجرد وضع الدعامة ، يمكنهم القيام بذلك مرة واحدة وإلى الأبد ، وإيقاف جميع الأدوية عن طريق الفم. النتيجة هي أن الجلطة في الدعامات ستتشكل مرة أخرى ، سيحدث إعادة التضيق ، وحتى يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب الحاد ، وهو ما يهدد الحياة. العلاج الدوائي هو أساس كل علاج أمراض القلب التاجية. سواء تم اختيار زرع الدعامة أو تطعيم مجرى الشريان التاجي ، فإن العلاج الدوائي لا غنى عنه. بعد تلقي علاج زرع الدعامة ، يجب على المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي عدم تناوله على محمل الجد وأخذ الدواء في الوقت المحدد وفقًا لنصيحة الطبيب.