كيف تختار دياليزر ؟

اختيار جهاز غسيل الكلى هو عامل أساسي في تحديد برنامج غسيل الكلى. فيما يلي بعض العوامل التي تؤثر على اختيار دياليزر:

أو. مادة الغشاء من دياليزر

حاليا ، تشمل أجهزة التحلل الشائعة الاستخدام بشكل رئيسي أربعة أنواع من أغشية غسيل الكلى: أغشية السليلوز المجدد ، أغشية أسيتات السليلوز ، أغشية الألياف البديلة ، والأغشية الاصطناعية. ولكن يرجى ملاحظة ما يلي:

1. كل من غشاء السليلوز والغشاء الاصطناعي لها تدفق عالي وتدفق منخفض.

2. يرجى عدم اعتبار جميع أغشية السليلوز متشابهة ، ولا ينبغي اعتبار جميع الأغشية الاصطناعية كما هي.

3. التوافق الحيوي بين أغشية السليلوز المختلفة أو بين الأغشية الاصطناعية المختلفة يمكن أن يكون مختلفًا.

يضمن. توافق حيوي لغشاء الدياليزر وغشاء غسيل الكلى

كمادة غريبة ، يمكن أن يسبب غشاء غسيل الكلى سلسلة من ردود الفعل في المريض.

ويشمل جانبين. واحد هو رد فعل غشاء الدم ، الذي يطلق السموم الحساسية بعد تفعيل المكمل وينجم عن سلسلة من المظاهر السريرية ودون السريرية. والآخر هو المطهر المستخدم لتطهير المحاليل ، مثل أكسيد الإيثيلين ، الذي له تأثير سام مباشر على جسم الإنسان.

بشكل عام ، يشير التوافق الحيوي لغشاء الغسيل الكلوي إلى سلسلة من التفاعلات الناجمة مباشرة عن إنشاء الدورة الدموية خارج الجسم للمريض ، من بينها تفاعل غشاء الدم هو الجانب الأكثر أهمية الذي يحدد التوافق الحيوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لشكل الغشاء ونفاذيته تعزيز أو منع تفاعلات البيروجين. تؤثر درجة الحرارة والتكوين ونوع مضاد التخثر بشكل مباشر على دياليساتي على ديناميكا الدم للمريض وشدة ردود الفعل بوساطة الغشاء وسعر الصرف وطريقة التبادل ، وتؤثر أيضًا على استقرار تدفق دم المريض.

بمعنى ضيق ، يشير التوافق الحيوي إلى التفاعل بين الدم وغشاء غسيل الكلىجهاز تحليل الدم. إذا كان رد الفعل خفيفًا ويمكن للمريض تحمله ، فإن مادة الغشاء متوافقة حيويًا. إذا كان رد الفعل شديدًا ، أو يؤثر على صحة المريض ، أو يضر بالمريض ، فهو غير متوافق بيولوجيًا.

أو. معدل إزالة الدياليزر

معدل التصفية هو الميزة الأكثر فائدة والأكثر أهمية فيمحداد للاستعمال مرة واحدةوهو العامل الرئيسي في تحديد خطة غسيل الكلى. يتراوح معدل التصفية من مختلفأنواع دياليزرزلديها تداخل واضح ، والتي يمكن اختيارها وفقا للاحتياجات. في السنوات الأخيرة ، لم يعد معدل إزالة المواد الجزيئية المتوسطة التي يمثلها VB12 مهمًا ، ولكن أهمية القضاء على المجهرية بيتا 2-جلوبيولين قد جذبت المزيد والمزيد من الاهتمام.

أو. معامل الترشيح العالي للدياليزر

يحتاج المرضى الذين يكتسبون وزنًا أكبر في فاصل الغسيل الكلوي إلى استخدام محاليل بمعامل ترشيح فائق كبير. ومع ذلك ، يجب النظر في استقرار نظام القلب والأوعية الدموية للمريض. معامل الترشيح العالي للغشاء الاصطناعي مرتفع نسبيًا. النوع الجديد من أغشية الألياف المستخدمة حاليًا سريريًا يمكنه أيضًا تلبية احتياجات علاج المرضى.

أو. منطقة دياليزر وحجم غرفة الدم.

المساحة السطحية للدياليزرترتبط بمعدل الخلوص ومعامل الترشيح العالي للمحول ، ولكن مساحة سطح المحلل لا تتناسب دائمًا مع معدل إزالة اليوريا.

مساحة سطح الدياليزر لديها معدل إزالة اليوريا أصغر من مساحة السطح ، ولكن المحلل مع المزيد من المسام الغشائية أقل. حجم غرفة الدم في جهاز تحليل الدم هو 30-، ولكن حجم غرفة الدم ليس سوى جزء من إجمالي الدورة الدموية الخارجية ، ويكون إجمالي حجم الدم في الدورة الدموية خارج المسامية عادةً ، من من من من من من من من من. لذلك ، فإن حجم غرفة الدم في المحلل ليس هو الاعتبار الرئيسي عند اختيار المحلل.