مرض القلب التاجي هو أحد الأمراض المزمنة الشائعة بين الأشخاص متوسطي العمر وكبار السن ، وهو أيضًا السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين السكان الصينيين.
في الوقت الحالي ، تقنية زرع الدعامة التاجية ناضجة تمامًا ولا يمكن تحسينها من خلال نمط الحياة وحده. المرضى الذين يتم التحكم في مرضهم بالعلاج الدوائي قد يتلقون التدخل التاجي للعلاج الفعال.
ومع ذلك ، يعتقد الكثير من الناس أنه بمجرد زرع الدعامة ، يمكنهم "الجلوس والاسترخاء". على العكس من ذلك ، من أجل منع تكرار ما بعد الجراحة ، وتخثر الدعامة ، وإعادة التضيق وغيرها من المضاعفات ، ومنع التطور المستمر لمرض القلب التاجي في المستقبل ، يجب الانتباه إلى الاحتياطات التالية!
أو. السيطرة على عوامل الخطر لإجراء الدعامة الشريان التاجي لا تزال بحاجة إلى السيطرة عليها
لتجنب إعادة تضيق الأوعية التاجية أو التقدم السريع لتصلب الشرايين ، يجب التحكم في عوامل الخطر جيدًا.
عوامل الخطر الرئيسية لمرض القلب التاجي هي الجنس (الذكور) ، والتدخين ، والشرب ، وعادات المعيشة السيئة (النظام الغذائي) ، والسمنة/زيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم ، وعسر شحوم الدم ، والسكري ، والعوامل الوراثية الأخرى ، العوامل النفسية. من بينها ، الجنس والعوامل الوراثية هي عوامل غير قابلة للتغيير ، والباقي عوامل يمكن السيطرة عليها.
لذلك ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض الملح ومنخفض الدهون ، والإقلاع عن التدخين وتقييد الكحول ، وممارسة الرياضة المناسبة ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك لتحسين أنماط حياتهم ، والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، كما يحتاج السكري وفرط الدهون في الدم إلى أدوية عقلانية للتحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم ودهون الدم بمستويات مناسبة. يجب على المرضى الذين لا يعانون من ثلاثة مستويات عالية الانتباه إلى مستويات السكر في الدم والدهون في الدم وضغط الدم.
يضمن. العلاج الدوائي لإجراء الدعامة الشريان التاجي لا يزال بحاجة إلى الالتزام بها
الدعامات التاجية تفتح مؤقتًا فقط "وعاء المذنب" ، أي التضيق الأكثر حدة ، في حين أن تضيق الأجزاء الأخرى لا يزال موجودًا. بالإضافة إلى منع التطور السريع لتصلب الشرايين ، يمكن للعلاج الدوائي أيضًا منع حدوث مضاعفات مثل تخثر الدعامة وإعادة التضيق. حدث. لذلك ، المرضى بعد إجراء الدعامة الشريان التاجي هم أكثر المجموعات المعرضة للخطر وتحتاج إلى منعها.
1. الأدوية المضادة للصفائح
عقار كلوبيدوجريل الأسبرين ، العلاج المزدوج المضاد للصفيحات ، هو علاج رئيسي للحد من خطر عودة التضيق في الدعامات والتخثر.
إذا لم تكن هناك عوائق ، يجب اتباع "علاج ثنائي الأجسام المضادة" الروتيني (كلوبيدوجريل 75 مجم qd/تيكاجريلور 90 مجم محاولة الأسبرين: مللي غرام qd) بشكل روتيني بعد PCI ، ويتم الحفاظ على الأسبرين لفترة طويلة.
للمرضى الذين يخضعون للعلاج التدخلي دون وضع الدعامة التاجية ، كلوبيدوجريل بعد العملية الجراحية 75 ملغ/د العلاج المزدوج المضاد للصفيحات يجب أن يستمر لمدة 28 يومًا على الأقل ، ويفضل 12 شهرًا.
للمرضى الذين يخضعون لزرع الدعامات (سواء كانت دعامات معدنية عارية أو تكتل الأدوية) ، علاج مزدوج مضاد للصفيحات لمدة 12 شهرًا على الأقل بعد الجراحة.
2. أدوية خفض الدهون
الأدوية المستخدمة عادة هي الأدوية الخافضة للدهون ، والتي هي حجر الزاوية في علاج دواء دسليبيدميا. بالإضافة إلى خفض نسبة الدهون في الدم ، فإنها تمنع أيضًا الالتهابات ، وتحسن وظيفة الخلايا البطانية ، وتثبيت أو عكس لويحات تصلب الشرايين ، وتمنع تخليق الكبد من الكوليسترول الزائد ، وما إلى ذلك التأثير.
3. حاصرات بيتا
إذا لم تكن هناك عوائق ، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من زرع الدعامات التاجية استخدام حاصرات بيتا ، التي تتمثل آثارها المحددة في إبطاء إيقاع القلب ، وتقليل معدل انقباض عضلة القلب ، وبالتالي تقليل استهلاك الأكسجين في عضلة القلب ، وتحسين نقص تروية عضلة القلب ، وتحسين طول العمر للمريض. فترة التشخيص.
يمكن اختيار حاصرات بيتا من الميتوبرولول والبيسوبرولول والكارفيديلول ، ويمكن تعديل الجرعة بشكل فردي. من الأفضل التحكم في معدل ضربات قلب المريض عند 55-60 نبضة/دقيقة.
4. مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI)
يمكن لهذه الأدوية تحسين البطانة الوعائية ، وتعزيز توسع الأوعية ، وتقليل الحمل القلبي ، وتحسين وظيفة عضلة القلب ، ومقاومة نقص تروية عضلة القلب ، ومقاومة إعادة تشكيل البطين. تحسين التشخيص على المدى الطويل للمرضى.
إذا لم تكن هناك عوائق ، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية استخدام ACEI. إذا كان المريض لا يستطيع تحمل ACEI ، يمكن استخدام الأدوية ARB بدلاً من ذلك.
5. الآخرين
مثل النترات ، مضادات أيون الكالسيوم ، الأدوية لتحسين التمثيل الغذائي لطاقة عضلة القلب ، وما إلى ذلك ، وبعض الأدوية الصينية التقليدية يمكن أن تحسن الدورة الدموية الدقيقة التاجية ، وحماية البطانة الوعائية ، وتعزيز تكوين الأوعية الدموية.
البريد الالكتروني لنا: