ما هو غسيل الكلى قسطرة وريدية مركزية ؟

أو. ما هو غسيل الكلى ؟

القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلى هي قسطرة اصطناعية مزدوجة التجويف مع أطراف حمراء وزرقاء تمثل النهايات الشريانية والوريدية على التوالي. عن طريق ثقب البشرة ، يتم إدخالها في الأوردة الرئيسية في غرف الصدر والبطن ، وكذلك الأذين الأيمن.

يتم استخراج الدم من المنفذ الأحمر وتصفيته ثم إعادته إلى الجسم عبر المنفذ الأزرق أثناء غسيل الكلى. بالنسبة لغسيل الكلى CVC ، يتم استخدام القسطرة الوريدية المركزية في المقام الأول كوصول وعائي انتقالي أو نهائي.

يضمن. ما هي أنواع القسطرة الوريدية المركزية المستخدمة في غسيل الكلى ؟

هناك نوعان من القسطرة: قسطرة غير أنفاق بدون أكمام بوليستر (قسطرة غسيل مؤقتة) وقسطرة أنفاق مع أكمام بوليستر (تستخدم عادة كوصول وعائي انتقالي) (أي. قسطرات غسيل الكلى طويلة الأجل ، تستخدم للوصول الوعائي الانتقالي أو الوصول النهائي للأوعية الدموية على المدى الطويل).

أو. هل تعرف كيفية تثبيت قسطرة وريدية مركزية لغسيل الكلى ؟

خذ ، الإدراج في وعاء وداجي ، على سبيل المثال. يتم ثقب الوريد الوداجي الداخلي بمجرد تطهير الجلد جيدًا ، وقد تم حقن مخدر موضعي. ثم تم ثقب الوريد الوداجي الداخلي. يستخدم سلك إرشادي لتوجيه إدخال قسطرة غسيل الكلى في الموقع المستهدف بعد ثقب ناجح.

لأن الأوعية الوداجية تقع في الجزء العلوي من تجويف الصدر ، بالقرب من قمة الرئة ، وتحيط بها الشرايين ، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء العملية ، مثل النزيف والورم الدموي الناجم محليًا عن اختراق الشريان العرضي ، ومضاعفات خطيرة مثل نزيف الصدر واسترواح الصدر الناجم عن اختراق قمة الرئة.

لتجنب هذه المخاطر ، يمكن استخدام تقنية تستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه الثقب في الوقت الفعلي والموجات فوق الصوتية مع الأشعة السينية طوال عملية التقطيع لضمان إدخال قسطرة دقيقة وآمنة.

4. ما هي المؤشرات ذات الصلة لغسيل الكلى الدموي المركزي المؤقت وطويل الأجل للقسطرة الوريدية المركزية ؟

يمكن استخدام القسطرة الوريدية المركزية على الفور بمجرد إدخالها. يتم التعامل مع الحالات التالية باستخدام قسطرة غسيل الكلى المؤقتة وطويلة الأجل ، على التوالي.

1. قسطرة غسيل الكلى للاستخدام المؤقت

(1) المرضى الذين يعانون من مرض كلوي مزمن الذين يفتقرون إلى الوصول إلى غسيل الكلى ولكن حالتهم تتطلب بدء غسيل الكلى في أقرب وقت ممكن.

(2) المرضى الذين يعانون من الديال الدموي الصيانة الذين يحتاجون إلى انتقال مؤقت بسبب تعطيل الوصول الدائم ، ولكن مع فترة انتقالية أقل من أربعة أسابيع.

(3) بسبب مضاعفات مختلفة ، يتطلب غسيل الكلى البريتوني تحولا مؤقتا إلى غسيل الكلى.

(4) غسيل الكلى للعلاج على المدى القصير من التسمم أو اضطرابات المناعة الذاتية.

2. قسطرة غسيل الكلى للاستخدام على المدى الطويل

(1) ناسور داخلي لم ينضج لأكثر من أربعة أسابيع.

(2) غير قادر أو غير قادر على اعتماد علاج بديل كلوي بديل لأنهم غير قادرين أو مترددين في بناء ناسور داخلي بسبب قصور القلب الحاد أو انخفاض ضغط الدم.

(3) متوسط العمر المتوقع محدود ، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من أورام متقدمة واليوريمية.

(4) المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى خلال الأشهر الستة الماضية إلى سنة.

(5) الفشل الكلوي الحاد ، مما يتطلب فترة نقاهة طويلة.

ملاحظات:

يجب النظر في خصوصيات المريض وحالات الأوعية الدموية أثناء اختيار طريقة الوصول. يرجى اتباع الإرشادات الطبية. لأن القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلى CVC مصنوعة من مادة اصطناعية ويتم إدخالها في الأوعية الدموية البشرية من خلال ثقب الجلد ، فإن الصعوبات لا يمكن تجنبها.