أخبار

1. ملحقات الأذيني الأيسر المستخدمة في الانسداد

الرجفان الأذيني (AF) هو مرض القلب والأوعية الدموية المزمن ، والذي يمكن تقسيمه إلى الرجفان الأذيني الصمامي والرجفان الأذيني غير الصمامي. الجلطات الدموية الناجمة عن ذلك هي أكثر المضاعفات الضارة لمرضى AF (20 ٪): السكتة الدماغية الإقفارية. وفقا للدراسات الإحصائية ذات الصلة ، أكثر من ٪ من الجلطة في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي ينشأ من الزائدة الأذينية اليسرى ، و ٪ من الجلطة في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الصمامي ينشأ من الملحق الأذيني الأيسر. المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني هم خمس مرات أكثر عرضة للتسبب في السكتة الدماغية من أولئك الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني.

في الوقت الحالي ، تشمل الطرق الرئيسية للوقاية والعلاج من السكتة الدماغية الناجمة عن الرجفان الأذيني مضادات تخثر الدم عن طريق الفم على المدى الطويل (-) ، والاستئصال بالترددات اللاسلكية (RFA) وما إلى ذلك. على الرغم من أن الأدوية المضادة للتخثر (OAC) يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات السكتة الدماغية الإقفارية ، في بعض المجموعات السكانية المحددة ، لا يزال هناك خطر أعلى للنزيف ؛ ولدى RFA أوجه قصور واضحة ، لذلك فهي أقل استخدامًا في الممارسة السريرية. لذلك ، هناك حاجة ماسة إلى طريقة علاج جديدة للسكتة الدماغية الناجمة عن الجلطات الدموية.

Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a ملحقات الزائدة الأذيني الأيسر is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.

2. جهاز الإطباق الأذيني الأيسر مصنف حسب الهيكل

يمكن تقسيم هيكل الإطباق الإضافي الأذيني الأيسر تقريبًا إلى متكامل ومقسم ؛ وفقًا لشكل الملحق الأذيني الأيسر ، يمكن تقسيمه إلى مغلق ومفتوح ؛ وفقًا لموضع حاجز الإطباق الأذيني الأيسر ، يمكن تقسيمها إلى مدمجة وخارجية.

الأهم من ذلك ، أظهرت الدراسات السريرية طويلة الأجل أن انسداد الأطراف الأذيني الأيسر المثالي هو عامل رئيسي في إكمال انسداد الملحق الأذيني الأيسر. يجب استيفاء الشروط التالية: انسداد الزائدة الأذينية اليسرى تمامًا ، ولا تسقط بعد الزرع ، ولا تخثر أو يقل ، ولا يؤثر على الهياكل المجاورة ، ويسهل زراعتها ، ويمكن سحبها بحرية.