منظار المعدة ومرض المعدة
-
2022-04-08
-
LEPU
أو. ما هو الغرض من المنظار ؟
المنظار هو جهاز طبي يحتوي على كاميرا صغيرة أو ضوء في نهاية أنبوب رفيع يسمح بعرض الغشاء المخاطي للمعدة من خلال الكاميرا وكذلك أخذ عينات ودرس بالتفصيل باستخدام المجهرية. من الممكن الآن إجراء عملية جراحية فقط باستخدام منظار.
لأن الغشاء المخاطي هو المحور الرئيسي لفحص المنظار الداخلي للمعدة ، فمن غير الممكن عادة استهلاك أي شيء آخر غير الماء بعد الساعة 9 مساءً في اليوم السابق للفحص. هذا لأن المعدة لا تتضخم عندما لا يكون هناك طعام فيها ، لذلك تتعاقد قبل فحص المنظار. يميل الناس إلى الفواق أثناء فحص المنظار لأن الهواء يوضع في المعدة من طرف المنظار لتكبير المعدة.
The stomach incorrectly believes that "food has entered" and begins to peristaltic. Because stomach movements interfere with endoscopy, medication or sedation should be administered before the procedure.
غالبًا ما يتم وضع المنظار عن طريق الفم (عبر الفم) ، ومع ذلك ، أصبح من المألوف مؤخرًا القيام بذلك من خلال الأنف (عبر الأنف). يسبب المنظار استجابة هفوة عندما يصل إلى قاعدة اللسان أثناء الإدراج عبر الفم ، مما يؤدي إلى القيء. لا يلمس المنظار قاعدة اللسان ويتم إدخاله مباشرة إلى المعدة باستخدام إدخال عبر الأنف ، مما يولد استجابة هفوة قليلة أو معدومة.
على الرغم من أن الإدراج عبر الأنف قد يبدو أكثر متعة ، في الواقع ، هناك خطر النزيف إذا كان المنظار يتلامس مع واحد بسبب العديد من الأوردة الدموية في تجويف الأنف. علاوة على ذلك ، في حين أن المنظار المدخل عبر الأنف أقل حجماً وأسهل في التثبيت ، إلا أنه يحتوي على عيب كاميرا منخفضة الدقة.
بسبب الدقة المنخفضة ، يلزم الاقتراب من المنطقة المصابة ، ويضيق مجال الرؤية ، مما يعني أن مراقبة المعدة بعد إدخال عبر الأنف تستغرق وقتًا أطول من بعد إدخال عبر الفم. لا يوجد شيء مثل المنظار عبر الفم أو عبر الأنف ، طالما يتم تقييم فوائد وعيوب كل تقنية من التنظير الداخلية مقابل الطريقة التي يمكن استخدامها بالتعاون مع الطبيب.
Ⅱ. ما الفرق بين المنظار عبر الفم والمحول الأنفي ؟
عندما يتلامس المنظار عبر الفم مع قاعدة اللسان ، فقد يؤدي إلى القيء (منعكس الكمامة). بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغطية الأسنان عن طريق انسداد لمنع المنظار من إتلافها إذا كان يتلامس معها. من ناحية أخرى ، يتم إدخال المنظار عبر الأنف مباشرة إلى المريء والمعدة دون ملامسة قاعدة اللسان وبالتالي لا يؤدي إلى إحساس الكمامة.
ومع ذلك ، لأن قناة الأنف مليئة بإحكام بالأوعية الدموية المصابة بسهولة ، هناك خطر متزايد من نزيف الأنف. يتم رش مضيق للأوعية في التجويف الأنفي قبل إجراء منظار داخلي عبر الأنف لوقف النزيف.
لكل من فحوصات الفم والأنف ، يتم وضع المريض عادة على الجانب الأيسر. يوضع المنظار عادة عبر فتحة الأنف اليسرى. إذا تم إدخاله من خلال فتحة الأنف اليمنى ، فسيتم وضع المريض على جانبه الأيسر ، وسيتم دعم وزن المنظار من خلال تجويف الأنف ، والذي يمكن أن يكون غير سار.
